Como ler lâminas hematológicas
Ser biomédico profissional de análises clínicas é saber que um momento crucial determinante na carreira é a leitura de lâminas hematológicas.
No começo surgem várias dúvidas… e sim isso é super normal!
Mas é claro que todos começamos de alguma forma e uma dúvida que surge logo quando decidimos estudar Biomedicina é como ler lâminas hematológicas.
Apesar de depois de algum tempo isso se tornar extremamente natural, começar parece um muito difícil.
O que são as lâminas hematológicas?
As lâminas na hematologia são usadas para confirmação e/ou indicar hipóteses diagnósticas.
Sempre que um exame de hemograma apresenta alguma alteração que foge dos critérios “normais” do laboratório somos sinalizados para a confecção da lâmina.
Chamamos a confecção da lâmina de esfregaço sanguíneo e a partir dele podemos observar em microscopia as células hematológicas.
O Esfregaço Hematológico:
Uma frase que eu sempre uso é… Um esfregaço bem feito é o primeiro passo para uma leitura e liberação de laudos com excelência.
O esfregaço deve ser realizado com pouca amostra de sangue (uma gota é suficiente), a lâmina e a extensora para confecção devem estar limpas evitando artefatos.
Como ler lâminas hematológicas?
Realizar a leitura da lâmina hematológica é um processo de passo a passo que deve ser seguido para não haver divergências de contagens de um profissional para outro.
Além do esfregaço bem feito é necessário seguir um padrão e realizar a contagem das células em um campo ótimo para identificação celular.
Começamos a leitura pela cauda lâmina fazendo um movimento de ZIG ZAG.
O campo de leitura ideal é aquele em que as hemácias estão com uma boa distribuição, ou seja, não pode estar uma em cima da outra, facilitando a identificação das estruturas celulares.
A contagem das células se finaliza quando contamos um total de 100 células.
É claro que o equipamento hematológico conta muito mais células que nós, por isso devemos fazer essa comparação de contagem junto aos dados do equipamento.
Pode haver divergência na contagem das células?
Sim, pode haver divergência na contagem de um analista para outro, mas nada que o quadro clínico do paciente.
Em relação a contagem eletrônica e a contagem manual podem haver pequenas diferenças, mas devemos nos nortear pela contagem eletrônica devido a contagem de células ser muito maior que uma contagem manual.
Surgiu dúvida… o que fazer?
Existem alguns casos os equipamentos não conseguem realizar uma contagem fidedigna devido alguns interferentes.
É muito comum realizarmos plantões sozinhos e as dúvidas vão surgir sim.
Uma saída para esses casos é realizar mais de uma contagem e tirar uma média. Assim a assertividade se torna maior.
Conclusão:
A leitura de lâminas hematológicas é um passo muito importante para qualquer profissional que sonha em trabalhar com hematologia.
Uma dica é sempre fazer o básico bem feito.
Um esfregaço de qualidade minimiza as chances de erro na identificação celular.
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