Como liberar laudo de hemograma com Blasto pode ser o assunto mais assustador para um biomédico iniciante, sem contar que antes disso temos a identificação e quantificação das células imaturas e dos blastos propriamente ditos.
Antes de tudo vamos falar sobre o hemograma, e sim apesar de todo hemograma ser completo ele é chamado redundantemente como hemograma completo e eu vou te contar brevemente porque.
O hemograma consiste em 3 séries sanguíneas: Série Vermelha; Série Branca e a Série Plaquetária e através delas podemos evidenciar muitas doenças sanguíneas, sejam elas passageiras ou crônicas.
As anemias, leucemias, deficiência medular entre outras doenças podem ter o seu diagnóstico precoce através deste exame simples e considerado de triagem.
Quando aparece um blasto no hemograma?
Para liberar laudo de hemograma com blasto é preciso entender quando e porque aparecem os blastos…
Ao falar em blastos logo imaginamos uma leucemia, uma doença muito séria que causa um grande impacto na vida do paciente… mas você analista deve entender que a primeira lição em um laboratório é não se desesperar, afinal encontrar blastos pode fazer parte do seu dia a dia na bancada laboratorial.
O blasto é uma célula imatura, a mais imatura, ela é a célula que dá origem as outras células, independente da linhagem (vamos falar de linhagem mais para frente). Dessa forma um blasto não deve estar no sangue periférico que é o sangue examinado no hemograma completo.
Blasto é sinônimo de leucemia?
A leucemia é uma doença sanguínea que caracteriza uma alteração genética medular no paciente.
Mas temos alguns pontos a considerar:
- Recém nascidos podem ter raros blastos circulantes que é considerado dentro da normalidade
- Adultos podem ter blastos e caso de infecção muito grave, ao passar a infecção tudo se normaliza
- Leucemia Crônica não tem presença de blastos
- Leucemia pode ser caracteriza não só pela presença de blasto mas também pelo conjunto dos resultados do hemograma
Como identificar um blasto no hemograma?
Antes de tudo é preciso analisar os resultados do hemograma, unindo gráficos que o equipamento mostra e os resultados numéricos. Dessa forma você poderá entender se é um hemograma de leucemia.
O blasto tem algumas características universais como:
- alta relação núcleo citoplasma
- cromatina frouxa
- presença de nucléolo
- citoplasma basofílico
Mas todo blasto é igual?
Não
As linhagens podem diferenciar as características do blasto, por isso é importante descrevê-lo com maior riqueza de detalhes para evidenciar ao médico uma sugestão de linhagem.
Linhagem de blasto nunca é definida através do hemograma, podemos ter uma sugestão de diagnóstico. A linhagem celular é definida através de exames específicos somente.
Como liberar laudo de hemograma com blasto?
Partindo do princípio que é preciso identificar e quantificar os blastos, no campo de observações do seu laudo você vai descrever as características do blasto.
Vamos utilizar essa imagem como exemplo:
Célula imatura com núcleo em formato de asas de borboleta (ou pode se usar núcleo bipartido ou formato de halteres) com cromatina intermediária a frouxa, presença de granulação, citoplasma basofílico.
Se visualizar nucléolo colocar na descrição.
Vale lembrar que esta liberação de laudo do hemograma pode variar para cada laboratório, pode se adaptar para a realidade de cada um.
Assista também a aula completa:
Abraços
Thaís Medeiros
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