Leucócitos granulopoiese descrição completa para hematologia básica. Os leucócitos são a fração dos componentes do sangue que denominamos de série branca, dentro das células do sangue da série branca existe a divisão de granulócitos (que possuem granulos no citoplasma) e agranulócitos (não possuem granulos no citoplasma).
O assunto de hoje é sobre leucócitos granulopoiese a descrição completa de cada célula que compõe essa fração das células do sangue.
Vamos dar início com os granulócitos da série mielóide, são eles:
Mieloblasto
Prómielócito
Mielócito
Metamielócito
Bastonete
Neutrófilo segmentado
Descrição Mieloblasto:
Os mieloblastos têm aproximadamente 15-20 mícrons de tamanho e uma alta proporção entre o núcleo e o citoplasma.
O núcleo é geralmente redondo a oval, mas pode ser irregular.
A cromatina é lisa e frouxa, e um ou mais nucléolos podem estar presentes. O citoplasma é azul claro.
Grânulos citoplasmáticos normalmente não são vistos, embora pequenos grânulos raros possam estar presentes.
Os mieloblastos leucêmicos podem conter poucos grânulos citoplasmáticos ou bastonetes de Auer, que são estruturas lineares avermelhadas compostas de grânulos primários fundidos. A presença de bastonetes de Auer indica malignidade mieloide
Descrição PróMielócito:
Os promielócitos podem ser maiores do que os mieloblastos e têm citoplasma basofílico contendo grânulos primários (azurófilos ou acastanhados).
Um complexo de Golgi pode ser visível como um halo perinuclear ou clareira paranuclear.
A cromatina nuclear é finamente dispersa e os nucléolos podem ser visíveis.
Os promielócitos constituem aproximadamente 2% das células nucleadas da medula óssea e não circulam no sangue periférico em condições normais.
Descrição Mielócito:
Os mielócitos contêm grânulos citoplasmáticos primários (azurófilos) e secundários / específicos (rosa ou lilás).
A proporção de grânulos secundários aumenta à medida que a célula amadurece.
O núcleo é redondo e não tem nucléolo.
A cromatina é mais condensada do que a dos promielócitos. Os mielócitos não estão normalmente presentes no sangue periférico, mas podem ser observados em condições infecciosas / inflamatórias, efeito do fator de crescimento, infiltração da medula e neoplasias mieloides.
Descrição Metamielócito:
Os metamielócitos neutrofílicos têm cromatina condensada e um núcleo com indentação ligeira (o recuo tem menos da metade do diâmetro do núcleo).
O citoplasma contém abundantes grânulos específicos e raros grânulos primários (azurófilos).
Os metamielócitos normalmente não estão presentes no sangue periférico, mas podem ser vistos em estados infecciosos ou inflamatórios e em outras condições reativas e neoplásicas.
Descrição Bastonete:
Os neutrófilos em banda ou bastonetes são ligeiramente menos maduros do que os neutrófilos segmentados e têm núcleos recortados e não segmentados em forma de “C” ou “S”.
Os neutrófilos em banda normalmente representam cerca de 5 a 10% dos leucócitos do sangue periférico. Uma proporção aumentada de neutrófilos em banda pode ser observada em condições infecciosas e inflamatórias.
Descrição Neutrófilo segmentado:
Neutrófilos maduros segmentados têm cromatina condensada e 2 a 5 lobos nucleares separados por filamentos finos.
O citoplasma é rosa claro e contém vários grânulos específicos.
Em adultos saudáveis, aproximadamente 40-80% dos leucócitos do sangue periférico são neutrófilos segmentados.
Os leucócitos da granulopoiese no seu estado imaturo não devem estar presentes no sangue periférico, no caso de isso acontecer é sempre necessário realizar uma contagem correta, lembrando que a presença destas células não necessariamente terá uma contagem crescente como chamamos de desvio a esquerda escalonado, mas também pode ter a contagem não escalonada.
Segue exemplo:
Desvio a esquerda escalonado
Prómielocito 8
Mielocito 10
Metamielocito 11
Bastonete 13
Neutrófilo segmentado 55
Desvio a esquerda não escalonado
Prómielocito 9
Mielocito 3
Metamielocito 7
Bastonete 13
Neutrófilo segmentado 58
Cada contagem deve ser realizada de forma assertiva uma vez que é sugestiva de quadro clínico do paciente.
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