O que é Poiquilocitose alteração nas hemácias, um assunto muito falado porém de real conhecimento de poucos, ao realizar a leitura de lâminas você deve saber que não só a série branca pode indicar ou confirmar suspeitas clínicas, a série vermelha também tem este poder.
É necessário informar que a Poiquilocitose é completamente diferente da Anisocitose, são indicadores diferentes e que devemos colocar suas devidas observação.
Na anisocitose temos o parâmetro RDW como índice hematimétrico indicador de tal descrição e juntamente com o VCM podemos afirmar a presença de hemácias microcíticas e hemácias macrocíticas.
Na poliquiocitose ocorre uma alteração na morfologia das hemácias, isso quer dizer que sim na poliquilocitose cada alteração encontrada nas hemácias vai indicar,confirmar ou excluir uma patologia no paciente.
Enfim o que é poiquilocitose alteração nas hemácias são alteração morfologicas na estrutura da hemacias e pode se originar por alterações bioquímicas nas membranas, alterações metabólicas das enzimas, por anormalidades da molécula de hemoglobina, por envelhecimento do eritrócito, por anormalidades no micro-ambiente das células.
Hemograma Completo
Importante dizer que categoricamente o hemograma completo tem este nome justamente por ser composto de diversos índices hematimétricos que deve ser avaliado pelo analista clínico com critério.
Brevemente falando o hemograma completo é composto por 3 séries:
Vermelha
Branca
Plaquetária
Acima de tudo cada série deve ser investigada com qualidade para a liberação de um laudo hematológico seguro.
A Poiquilocitose está relacionada diretamente com a série vermelha do hemograma completo e significa que temos alterações morfológicas nas hemácias.
Como identificar a Poiquilocitose?
Na poliquilocitose diferente da anisocitose não existe um parâmetro que nos guie, por este motivo devemos fazer um esfregaço sanguíneo para visualizar e identificar a poiquilocitose alteração nas hemácias.
Principalmente ao realizar a lâmina hematológica em sua leitura é necessário identificar por campo o grau de poliquilocitose, ou seja, o quanto de hemácias alteradas você encontrou no campo de leitura.
Como liberar Poiquilocitose e as alterações nas hemácias?
Podemos quantificar a Poiquilocitose da seguinte forma por campo de lâmina hematológica:
- 2 a 3 morfologia das hemácias alteradas – poiquilocitose discreta
- 4 a 5 morfologia das hemácias alteradas – poiquilocitose moderada
- acima de 6 morfologia de hemácias alteradas – poiquilocitose acentuada
É provável que a pergunta de o que é poliquilocitose alteração das hemácias ficou mais clara agora, mas e suas alterações de morfologia das hemácias quais são?
Vamos vê-las!
Poiquilocitose – Alteração da morfologia das hemácias:
Acantócito:
Forma espiculada associado a patologia hepatopatias, pós esplenectomia, insuficiência renal, alcoolismo crônico.
Target Cell:
hemácias em alvo ou codócitos – associado a icterícia obstrutiva, doença hepática severa, deficiência de ferro e hemoglobinopatias. Mais encontradas em anemia por deficiência de ferro, doenças obstrutivas do fígado e pós esplenectomia
Dacriócito:
Hemácias em lágrima ou gota. Pode ser observado na mielofibrose, anemia megaloblástica, anemia por mielodisplasia e na talassemia maior.
Eliptócito:
Forma elíptica, são eritrócitos alongados, de forma geral aparece na eliptocitose hereditária. Podem aparecer também nas anemias por deficiência de ferro, talassemias, anemia megaloblástica, mielofibrose e outros tipos de anemia.
Drepanócito:
Hemácia em foice – associada a doença falciforme. De preferência devem ser liberados quando o paciente já tem exames que comprovem a doença. Pode – se encontrar também hemácias parcialmente falcizadas.
Esferócitos:
Hemácias esféricas, podem aparecer na esferocitose hereditária e em algumas anemias hemolíticas. As esferocitoses adquiridas se devem a anemia imuno hemolítica, anemia hemolítica por corpúsculos de Heinz, microangiopática.
Esquizócitos:
São fragmentos de hemácias, são observados em muitos casos de anemias. As patologias mais urgentes associadas são a Púrpura trombocítica Trombótica (adultos) e a Síndrome Hemolítica Uremica (crianças).
Por certo saber a importância de saber e entender o que é poliquilocitose e as alterações nas hemácias pois desta forma você pode realizar um liberação de laudo com segurança evidenciando a qualidade do seu conhecimento como hematologista seja biomédico, biologo, farmaceutico.
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Abraços e até a próxima
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