O Rdw no hemograma completo é um indicador muito utilizado para evidenciar os diferentes tamanhos das hemácias no sangue.
A sigla RDW (Red Cell Distribution Width) analisa a variação de tamanho das hemácias de acordo com seus valores.
Se tratando de um hemograma normal podemos ter um valor de referência:
de RDW 11 a 14
Ao passar do valor devemos analisar o grau de variação do tamanho das hemácias e descrever no laudo como ANISOCITOSE – discreta (+), moderada (++), alta (+++).
O RDW avaliado no hemograma completo é o RDW CV onde obtemos o valor.
É importante dizer que independente da ANISOCITOSE podemos observar ou não POIQUILOCITOSE.
Apesar de alguns analistas acharem que as duas estão ligadas na verdade elas não estão.
A Anisocitose é a variação de tamanho das hemácias (microcitose e macrocitose) e a Poiquilocitose é a variação na forma da hemácia.
O RDW pode e deve ser observado através dos gráficos do hemograma, especificamente o gráfico de RBC.
Podemos dizer que quanto mais alargada a base do gráfico e um gráfico com duplo pico tem maior variação de tamanho das hemácias e maior o valor de RDW.
Através dos dados obtidos iniciamos a leitura e confirmação em lâmina, dessa forma descrevemos o grau de anisocitose e se temos hemácias macrocíticas ou microcíticas.
E como saber se a amostra tem hemácias macrocíticas ou microcíticas antes de olhar a lâmina?
O hemograma completo nos fornece muitos dados e um deles é essencial para determinar e padronizar se são hemácias microcíticas ou macrocíticas.
O VCM (volume corpuscular médio), sim é através do valor deste parâmetro que definimos como descrever no laudo. E a fim de facilitar a vida do analista de laboratório temos uma regra a ser utilizada.
A régua de VCM nos auxilia para realizar uma descrição assertiva e padronizada das hemácias, afinal de contas a padronização faz parte da qualidade do laudo.
O hemograma é um conjunto de dados e nunca deve-se analisar somente um parâmetro ou somente os valores numéricos. Por isso os equipamentos nos mostram os gráficos.
O RDW no hemograma completo não é diferente, olhar e entender os gráficos irá te auxiliar e saber o que você analista vai ver na lâmina.
Para melhor entendimento assista o video completo:
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